河北省教师资格体检表模板（附下载地址） 幼儿园教师资格证样本高清图片下载
河北省教师资格体检表模板（附下载地址）
【导语】：石家庄本地宝为您带来河北省教师资格申请人员体检表模板及下载方式(适用于申请中小学及幼儿园教师资格人员)，详情请看正文！
河北省教师资格申请人员体检表(适用于申请幼儿园教师资格人员)
姓名
性别
年龄
婚否
民族
一寸免冠
近照
籍贯
联系
电话
身份证
号 码
既往病史
心脏病 肾炎 肝炎 关节炎 哮喘 精神病 癫痫 肺结核 胃病 性病 皮肤病
（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
五
官
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右
矫正后
视力
右
医师意见
签字
左
左
左
辨色力
眼病
听力
左耳米
右耳米
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
其他
外
科
身高公分
体重
医师意见
签字
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
头颈
其它
内
科
营养状况
医师意见
签字
血压
心脏
呼吸
腹部
神经
其它
妇科检查
医师签字
胸部透视
医师签字
肝功能
转氨酶
医师签字
其他
体检结论
负责医师签字
检验医院
意 见
体检医院公章
年月日
注：1、申请人员须到教师资格认定机构指定的医院体检。
2、既往病史一栏，由本人如实填写，须在病名下面划横线，并在括号内写明患病时间。
河北省教师资格申请人员体检表(适用于申请中小学教师资格人员)
姓名
性别
年龄
婚否
民族
一寸免冠
近照
籍贯
联系
电话
身份证
号 码
既往病史
心脏病 肾炎 肝炎 关节炎 哮喘 精神病 癫痫 肺结核 胃病
（ ） （ ）（ ） （ ） （ ）（ ） （ ） （ ） （ ）
五
官
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右
矫正后
视力
右
医师意见
签字
左
左
左
辨色力
眼病
听力
左耳米
右耳米
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
其他
外
科
身高公分
体重
医师意见
签字
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
头颈
其它
内
科
营养状况
医师意见
签字
血压
心脏
呼吸
腹部
神经
其它
心电图
医师签字
胸部透视
医师签字
肝功能
转氨酶
医师签字
其他
体检结论
负责医师签字
检验医院
意 见
体检医院公章
年月日
注：
1、申请人员须到教师资格认定机构指定的医院体检。
2、既往病史一栏，由本人如实填写，须在病名下面划横线，并在括号内写明患病时间
文件下载：
1、申请中小学教师资格人员体检表.doc
2、申请幼儿园教师资格人员体检表.doc
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